Påmelding Pinsebursdag 2021

Den påmelde

Fyll ut felta med informasjon om barnet først, og så kontaktinformasjon til den vaksne som skal følge barnet. Dei mørke felta må alltid fyllast ut.

Fødselsdato:

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Treng barnet noko form for tilrettelegging? Har de matallergiar, cøliaki el.l?

Kan bilete av barnet (utan namn) nyttast i menigheten sitt informasjonsarbeid (heimeside, menighetsblad, facebook o.l)?

Føresette

Foresatt 1

Førenamn:

Mellomnamn:

Etternamn:

Adresse:

Adresse 2:

Postnr.:

Poststad:

Mobil:

Tlf.:

E-post:

Gjenta e-post:

Skriv gjerne her om det er nokon de evt. ønsker å kome på gruppe med: